Skip to content
Cancelar cita
"
(necesario)
" indicates required fields
Informacion Del Paciente
Nombre
(necesario)
Fecha de nacimiento
(necesario)
MM
DD
YYYY
Número de teléfono
(necesario)
¿Es su celular?
Sí (Yes)
Acepto recibir mensajes de texto de Oregon ENT en el número proporcionado en relación con las citas. La frecuencia de los mensajes puede variar. Pueden aplicarse tarifas de mensajes y datos. Envía HELP para obtener ayuda y STOP para cancelar la suscripción. La Política de privacidad y los Términos de servicio para dispositivos móviles se pueden consultar aquí:
Privacidad
Correo electrónico (los detalles de la cita se enviarán a este correo electrónico.)
(necesario)
Al proporcionar su correo electrónico, usted acepta recibir mensajes informativos por correo electrónico de Oregon ENT. Es posible que se apliquen tarifas de mensajería y datos. Puede cancelar su suscripción en cualquier momento respondiendo OPTOUT a cualquier mensaje.
Fecha de la cita que desea cancelar:
(necesario)
MM slash DD slash YYYY
Tipo de cita
(necesario)
Cita médica (Office Visit)
Cirugía (Surgery)
Pruebas de alergia (Allergy Testing)
Audiología/Audífonos (Audiology)
Lamentamos que no pueda asistir a su cita programada.
